RESUMEN El síndrome de enterocolitis inducido por proteínas de los alimentos (FPIES, por su sigla en inglés) es una reacción alérgica no mediada por inmunoglobulina E (IgE) con síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y en una prueba de provocación para confirmarlo. Es una enfermedad desconocida en las unidades neonatales, debido a la inespecificidad de los síntomas en los recién nacidos. La cifra de metahemoglobina elevada es una opción sencilla de aproximación diagnóstica. Se describe el caso clínico de un recién nacido que ingresa al servicio de urgencias por deshidratación, letargia, vómitos, diarrea y acidosis metabólica grave con elevación de metahemoglobina, con mejora clínica y recuperación total tras el inicio del aporte de fórmula elemental. La sospecha diagnóstica se confirmó tras la prueba de provocación positiva.

Resumen El ser humano al emplear el suelo modifica paulatinamente sus propiedades lo que puede producir la pérdida o reducción de la salud del suelo. El objetivo de este trabajo fue analizar si diferentes usos del suelo producen diferencias en las relaciones de un set de 24 variables físico-químicas. La zona de estudio se situó al sureste de Madrid (España) en la que se muestrearon 10 puntos en los que los tres usos principales del suelo (cereal, olivar y natural) se encontraban colindantes. Las relaciones entre las variables físico-químicas para cada uso se determinaron por las correlaciones bivariadas de Spearman (P<0,05). El estudio de estas relaciones se llevó a cabo mediante técnicas de análisis de redes. El uso del suelo influyó en las relaciones entre las variables analizadas. Los suelos agrícolas, especialmente los de cereal, tuvieron una menor y peor cantidad de correlaciones. Los suelos agrícolas tuvieron una mayor tendencia a formar módulos independientes entre sí, lo que indicaría una menor resiliencia de estos suelos. Las variables físico-químicas más importantes cambiaron entre usos: relacionadas con la materia orgánica en la red del uso natural y relacionadas con distintos coloides inorgánicos en los usos agrícolas.

Abstract The human being when using the soil gradually modifies its properties which can cause the loss or reduction of the health of the soil. The objective of this work was to analyse whether different land uses produce differences in the relationships of a set of 24 physical-chemical variables. The study area was located southeast of Madrid (Spain) in which 10 points were sampled where the three main soil uses (cereal, olive grove and natural) were adjacent. The relationships between the physical-chemical variables for each use were determined by Spearman's bivariate correlations (P<0.05). The study of these relationships was carried out using network analysis techniques. Soil use influenced the relationships between the variables analysed. Agricultural soils, especially cereal soils, had fewer and worse number of correlations. Agricultural soils had a greater tendency to form modules independent of each other, which would indicate a lower resilience of these soils. The most important physical-chemical variables changed between uses: related to organic matter in the network of natural use and related to different inorganic colloids in agricultural uses.

Abstract Teaching of Spanish to immigrant students as a vehicular language in schools has been underway in Spain since the 1990s. From the outset, this work has been carried out by a new figure: the teacher of the designated “special classrooms for immigrants” or “temporary classrooms for linguistic adaptation”. After 25 years, their role has become institutionalized, but some issues related to their professional development remain worthy of analysis. This paper explores the key determinants of this process, examining the factors that define how their work is carried out, their status and professional promotion, and their impact on the positive management of cultural diversity. To this end, qualitative research and the use of techniques such as interviews and focus groups are applied. The perceptions of Spanish teachers in three Andalusian provinces -Cadiz, Granada and Huelva- are analysed. The results highlight the importance that factors such as itinerancy, the loneliness they experience, the resources and spaces they have access to, the inclusive culture of schools and the predisposition to teacher collaboration have in the development of their work. Likewise, they underline the scant use made by the educational administration of Spanish teachers’ experience in cultural diversity.

Resumen La enseñanza del español al alumnado inmigrante, como lengua vehicular de la escuela, viene desarrollándose en España desde los años 90. Desde el inicio esta labor ha sido implementada por un nuevo docente: el maestro de las llamadas “aulas especiales para inmigrantes” o “aulas temporales de adaptación lingüística”. Tras 25 años, su rol se ha institucionalizado pero algunas cuestiones vinculadas a su desarrollo profesional siguen siendo merecedoras de análisis. Este trabajo explora los condicionantes claves de dicho proceso, indagando en los factores que definen el desarrollo de su trabajo, su status y promoción profesional y su impacto en la gestión positiva de la diversidad cultural. Para ello, se opta por la investigación cualitativa y el uso de técnicas como las entrevistas y grupos de discusión. Se analizan las percepciones del profesorado de español de tres provincias andaluzas: Cádiz, Granada y Huelva. Los resultados señalan la importancia que factores como la itinerancia, la soledad que experimentan, los recursos y espacios a los que acceden, la cultura inclusiva de los centros educativos y la predisposición a la colaboración del profesorado tienen en el desarrollo de su trabajo. Asimismo, subrayan el escaso aprovechamiento que desde la administración educativa se realiza de la experiencia del profesorado de español en la gestión de la diversidad cultural.

Resumen Antecedentes/objetivo: La toma de decisiones es un conjunto de habilidades útiles para el funcionamiento diario que permite a las personas realizar sus tareas y controlar objetivos y metas, generando respuestas a las demandas del entorno a partir de sus recursos. La investigación y la intervención con adolescentes requieren instrumentos fiables para evaluar la toma de decisiones. El Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) es un instrumento que evalúa los estilos de toma de decisiones y ha sido validado con éxito en diferentes contextos culturales. Este artículo analizó las propiedades psicométricas, la validez de constructo (factorial, convergente y discriminante) y la validez predictiva del MDMQ en adolescentes colombianos. Método: Se realizó un estudio transversal en el que participaron 822 adolescentes de 14 a 18 años (M = 16.09, DT = 1.31, 33,7% chicas), 410 del sistema escolar (M = 15.50, DT = 1.29, 48.54% chicas) y 412 adolescentes del Sistema de Responsabilidad Penal (M = 16.6, DT = 1.04, 18.93% chicas). Se evaluaron los estilos de toma de decisiones, la inteligencia emocional, las distorsiones cognitivas, la conducta prosocial y la conducta antisocial. Se realizaron análisis factoriales confirmatorios (AFC), análisis de fiabilidad, correlacionales y predictivos. Resultados: El AFC mostró índices de ajuste satisfactorios para el modelo original de cuatro factores y 22 ítems. Se observaron condiciones de fiabilidad suficientes. Los resultados indicaron que la toma de decisiones racional (vigilancia) se asocia positivamente con la inteligencia emocional e influye en el comportamiento prosocial. Los estilos negativos de toma de decisiones se asocian con las distorsiones cognitivas e influyen en el comportamiento antisocial. Conclusiones: Después de analizar las propiedades psicométricas, se concluye que el MDMQ es un instrumento válido para evaluar los estilos de toma de decisiones de los adolescentes colombianos.

Abstract Background/objective: Decision-making is a set of skills useful for daily functioning which allow people to perform their tasks and control objectives and goals, generating responses to the environment’s demands from their resources. Research and intervention with adolescents require reliable instruments to assess decision-making. The Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) is an instrument that assesses decision-making styles and has been successfully validated in different cultural contexts. This study analysed the psychometric properties, construct validity (factorial, convergent, and discriminant), and predictive validity of the MDMQ in Colombian adolescents. Method: A cross-sectional study was conducted in which 822 adolescents aged 14 to 18 years (M = 16.09, SD = 1.31, 33.7% girls), 410 from the regular school system (M = 15.50, SD = 1.29, 48.54% girls) and 412 adolescents from the Criminal Responsibility System (M = 16.6, SD = 1.04, 18.93% girls) participated. Decision-making styles, emotional intelligence, cognitive distortions, prosocial behaviour and antisocial behaviour were assessed. Confirmatory Factor Analysis (CFA), reliability, correlational and predictive analyses were performed. Results: The CFA showed satisfactory fit indices for the original model of four factors and 22 items. Sufficient reliability conditions were observed. The results indicated that rational decision-making (vigilance) is positively associated with emotional intelligence and influences prosocial behaviour. Negative decision-making styles are associated with cognitive distortions and influence antisocial behaviour. Conclusions: After analysing the psychometric properties, it is concluded that the MDMQ is a valid instrument to assess the decision-making styles of Colombian adolescents.

Resumen Objetivo: Evaluar el interés y necesidad de que el farmacéutico desarrolle nuevas actividades propuestas, y potenciar o mantener otras que ya se realizaban, antes de que la futura Unidad de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas inicie su actividad en nuestro hospital. Además, priorizar la incorporación de las nuevas actividades en base a los resultados obtenidos. Método: Diseño observacional transversal unicéntrico mediante una encuesta realizada en enero de 2020 a todos los profesionales sanitarios de los servicios clínicos implicados y a una muestra de pacientes, y estructurada en dos categorías: Acciones orientadas a la atención farmacéutica al paciente y Acciones orientadas a los profesionales de dicha Unidad. Cada ítem se puntuó de 0 a 10, siendo 10 el máximo interés/necesidad. Se aplicó una matriz de priorización para cuantificar y evaluar cada actividad e implantar las nuevas por orden de priorización. Resultados: Se completaron 90 encuestas (30 de pacientes y 60 de profesionales). Se analizaron las medianas obtenidas de cada una de las 20 actividades propuestas, alcanzándose valores entre 8 y 10. Se compararon valores: en el grupo de farmacéuticos versus médicos se obtuvieron más ítems con diferencias estadísticamente significativas que en el grupo farmacéuticos versus enfermería, o farmacéuticos versus pacientes. Tras la priorización, la primera acción fue implantar la prescripción electrónica en pacientes externos con enfermedades inflamatorias inmunomediadas. Conclusiones: La encuesta ha permitido conocer las expectativas de los profesionales sanitarios y pacientes sobre la actividad del farmacéutico en dicha Unidad, cuantificar las actividades más valoradas y priorizar la implantación de nuevas actividades.

Abstract Objective: To evaluate the importance and need for pharmacists to expand their role to new activities and to promote and maintain others they already carried out prior to the implementation of a new Immunemediated Inflammatory Diseases Unit to be created in our hospital; to prioritize the new activities incorporated based on the results obtained. Method: This was a single center cross-sectional based on a survey administered during January 2020 to all clinical healthcare providers due to be part of the new unit, as well as to a sample of patients. It was structured into two categories: actions related to patients’ pharmaceutical care, and actions related to practitioners of the Immune-mediated Inflammatory Diseases Unit. Each item was assigned a score from 0 to 10, where 10 indicated maximum interest or need. A prioritization template was applied to quantify and evaluate each activity and implement the new ones in order of priority. Results: A total of 90 responses were obtained (30 from patients and 60 from healthcare workers). An analysis was performed of the median scores of each of the 20 activities proposed, which ranged between 8 and 10 points. When comparing the scores obtained, it was observed that more statistically significant differences were obtained in the pharmacists vs doctors group than in the pharmacists vs nurses group, or the pharmacists vs patients one. After prioritization, the first action taken was to implement electronic prescriptions for outpatients with immune-mediated inflammatory diseases. Conclusions: The survey revealed the expectations of healthcare providers and patients regarding the role pharmacists should play in the newly created unit and provided an insight into the most valued activities. This information will be useful in prioritizing the implementation of the new activities to be carried out by the unit.

Resumen Es necesario reconocer, comprender y manejar la amplitud de cambios físicos, cognitivos y de comportamiento que se producen durante la edad pediátrica para garantizar el mejor estado de salud de los niños. Esta perspectiva compromete también la atención a aspectos conductuales que, aunque sean evolutivamente esperables, pueden comprometer la estabilidad del niño y la familia, e incluso dar lugar a trastornos psicopatológicos si no se abordan adecuadamente. Teniendo en cuenta que las familias confían y acuden en primera instancia al pediatra para que resuelva o encauce sus dudas sobre aspectos relacionados con la crianza, este articulo ofrece estrategias de manejo para las conductas disruptivas y las pataletas, basándonos en principios básicos de aprendizaje.

Abstract Recognizing, understanding and managing the range of physical, cognitive and behavioral changes in the pediatric age is necessary to ensure the best health status for children. This perspective also compromises paying special attention to behavioral issues that, although developmentally expected, can compromise the stability of the child and family, and even lead to psychopathological disorders if they are not adequately issued. Bearing in mind that pediatricians are seen by families as the reference figure and that they expect him to solve their doubts about aspects related to upbringing, this article offers strategies about how to manage disruptive behaviors in young children, relying on basic learning principles.

Abstract Background: peri- and post-menopausal women exhibit a high tendency towards obesity and visceral fat deposition, which increases cardiometabolic risk. Objective: to evaluate through a prospective nutritional study the effect of carotenoid consumption on cardiometabolic risk biomarkers in peri- and post-menopausal women. Material and methods: twelve peri- and post-menopausal women without previous symptoms of cardiovascular disease, but with some cardiometabolic risk factor, were recruited. Their diet was supplemented during 4 weeks with orange-carrot juice, tomato juice, and boiled spinach, providing 415 mg of total carotenoids/week (carotenes, cryptoxanthin, lycopene, and lutein + zeaxanthin). At the beginning (TI) and at the end (TF) of the intervention period blood samples were drawn to measure biochemical parameters, oxidative stress, inflammation and endothelial function biomarkers, and plasma carotenoid levels. Results: at TF a significant decrease (p < 0.05) in LDL-cholesterol and atherogenic index, and an increase in HDL-cholesterol were observed. Plasma carotenoids increased significantly (p < 0.05) from 0.56 µg/mL at TI to 1.22 µg/mL at TF. Concurrently, a shift in oxidative stress and inflammation biomarkers was detected, with a decrease in plasma C-reactive protein and malonaldehyde levels, and an increase in adiponectin. However, endothelial dysfunction biomarkers (sVCAM and sICAM) and total antioxidant capacity remained unchanged. Conclusions: dietary supplementation with carotenoids leads to an increase in plasma carotenoids, a decrease in atherogenic dyslipidemia, and an improvement in oxidative stress and inflammation biomarkers, which indicates a reduction in cardiometabolic risk.

Resumen Introducción: durante la menopausia hay una mayor tendencia a la obesidad y el depósito de grasa visceral, aumentando el riesgo cardiometabólico. Objetivos: evaluar mediante un estudio de intervención el efecto del consumo de carotenoides sobre los biomarcadores relacionados con el riesgo cardiometabólico en mujeres peri y posmenopáusicas. Métodos: se seleccionaron 12 mujeres peri y posmenopáusicas, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular pero con algún factor de riesgo cardiometabólico. Durante 4 semanas se suplementó su dieta con zumo de naranja-zanahoria, zumo de tomate y espinacas cocidas, proporcionando una ingesta de 415 mg de carotenoides totales a la semana (carotenos, criptoxantina, licopeno y luteína + zeaxantina). En el momento inicial (TI) y en el final (TF) se midieron los parámetros antropométricos y se analizaron los parámetros bioquímicos, los carotenoides plasmáticos y los biomarcadores de estrés oxidativo, de inflamación y de función endotelial. Resultados: en el TF se observaron cambios significativos, disminuyendo el colesterol unido a LDL y el índice aterogénico, y aumentando el colesterol-HDL. Los carotenoides plasmáticos se incrementaron significativamente (p < 0,05) de 0,56 µg/ml en el TI hasta 1,22 µg/ml en el TF. Paralelamente se observaron cambios significativos (p < 0,05) en los biomarcadores de estrés oxidativo e inflamación, disminuyendo la proteína C-reactiva y el malonaldehído, y aumentando la adiponectina. Por el contrario, los biomarcadores de daño endotelial (sVCAM y sICAM) y la capacidad antioxidante (ORAC) no mostraron cambios tras la intervención. Conclusiones: el consumo de carotenoides aumenta los niveles plasmáticos de carotenoides y disminuye la dislipemia aterogénica, y mejora los biomarcadores de inflamación y el estrés oxidativo, lo que está relacionado con una disminución del riesgo cardiometabólico.

Abstract Introduction: it is estimated that between 18-39 % of patients with aorto-iliac aneurysms undergoing endovascular treatment have a no suitable zone for distal sealing in common iliac arteries. Traditionally, one of the options is to perform a distal seal at the external iliac arteries occluding the hypogastric arteries. However, this can lead to complications derived from pelvic ischemia in 28-55 % of cases. The use of iliac branched devices (IBD) allow to maintain the antegrade flow to the hypogastric arteries, avoiding these complications. The objective of our study is to analyze the medium-term results of endovascular exclusion of aorto-iliac aneurysms using IBD. Methods: a descriptive multicenter retrospective study including the IBD for the endovascular treatment of aneurysms with involvement of the aorto-iliac sector was conducted between January 2008 and July 2019. Demographic, anatomical, intra-perioperative and follow-up data was collected at 3 centers. The variables of interest analyzed were: technical success, perioperative mortality, incidence of pelvic ischemia, primary patency of the hypogastric branch and external iliac branch, DRI-related reoperation, and aneurysm-related mortality. Results: eighty IBDs were included from 61 patients: 28 (35 %) Gore® Excluder® Iliac Branch Endoprosthesis, and 52 (65 %) Cook® Zenith® Branch Endovascular Graft. Bilateral IBDs were implanted in 18 cases (29.5 %). The technical success was achieved in 95 % of cases, with no perioperative deaths. The mean follow-up was 30.1 (± 26.3) months. 6 patients presented pelvic ischemia during follow-up. The patency of the hypogastric side branch was 97.5 %, 94.5 %, and 90.6 %, at 6, 12, and 24 months, respectively. The patency of the external iliac side branch was 100 %, 97.3 %, and 95.5 %, at 6, 12, 24 months, respectively. Freedom from reintervention rate secondary to IBD was 100 %, 96.8 %, and 94.7 %, at 6, 12, and 24 months, respectively. There was 1 case of aneurysm-related death during follow-up. Conclusions: in our experience, IBDs show good medium-term results in endovascular treatment of aorto-iliac aneurysms. These devices allow to maintain the perfusion of the hypogastric arteries, minimizing the incidence of pelvic ischemia. Although the appearance of late complications and the need for reinterventions is low, a long-term follow-up should be carried out to maintain the success of the procedure.

Resumen Introducción: se estima que entre 18 y un 39 % de los pacientes con aneurismas del sector aortoilíaco sometidos a tratamiento endovascular presentan zonas no aptas para el sellado distal en arterias ilíacas comunes. Tradicionalmente, una de las opciones disponibles para abordar dicha situación consiste en realizar un sellado distal a nivel de las arterias ilíacas externas, ocluyendo las arterias hipogástricas. Sin embargo, esto conlleva la aparición de manifestaciones clínicas derivadas de la isquémica pélvica en el 28-55 % de los casos. La utilización de dispositivos ramificados ilíacos (DRI) permite mantener el flujo anterógrado a las arterias hipogástricas, lo que evita este tipo de complicaciones. El objetivo de nuestro estudio es analizar los resultados a medio plazo de la exclusión endovascular de aneurismas del sector aortoilíaco utilizando DRI. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico que incluye los DRI utilizados para el tratamiento endovascular de aneurismas de aorta con afectación del sector aortoilíaco entre enero de 2008 y julio de 2019. Se recogieron datos demográficos, anatómicos, intra- y perioperatorios y de seguimiento en tres centros. Las variables de interés analizadas fueron: éxito técnico, mortalidad perioperatoria, incidencia de isquemia pélvica, permeabilidad primaria de rama hipogástrica y rama ilíaca externa, reintervención relacionada con DRI y mortalidad relacionada con el aneurisma. Resultados: se incluyeron 80 DRI implantados en 61 pacientes: 28 (35 %) Gore® Excluder® Iliac Branch Endoprosthesis y 52 (65 %) Cook® Zenith® Branch Endovascular Graft. Se implantaron DRI bilaterales en 18 casos (29,5 %). La tasa de éxito técnico fue del 95 % sin que existieran casos de muertes en el periodo perioperatorio. El seguimiento medio fue de 30,1 meses (± 26,3). Se presentaron seis casos de isquemia pélvica durante el seguimiento. La permeabilidad de la rama hipogástrica fue del 97,5 %, del 94,5 % y del 90,6 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La permeabilidad de la rama ilíaca externa fue del 100 %, del 97,3 % y del 95,5 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. La tasa libre de reintervención secundaria al DRI fue del 100 %, del 96,8 % y del 94,7 % a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. Se produjo un caso de muerte relacionada con el aneurisma durante el seguimiento. Conclusiones: en nuestra experiencia, los DRI presentan buenos resultados a medio plazo en la exclusión endovascular de aneurismas con afectación del sector aortoilíaco. Estos dispositivos permiten mantener la permeabilidad de las arterias hipogástricas, minimizando la incidencia de isquemia pélvica. A pesar de las escasas complicaciones tardías y la baja tasa de reintervenciones, es necesario realizar un seguimiento a largo plazo para mantener el éxito técnico.

Abstract BACKGROUND: Pseudomyxoma peritonei is a rare disease characterized by mucinous ascites accompanied by peritoneal and omentum tumor implants. It is usually associated with an appendicular neoplasm, almost always of low histologic grade, the ovary being the most frequently affected site due to metastasis to the reproductive tract. Its diagnosis is extremely complex and treatment options are controversial. OBJECTIVE: To report a clinical case and review the literature concerning pseudomyxoma peritonei and its relationship with appendicular tumors. CLINICAL CASE: 83-year-old patient, with abdominal distension and weight loss in the last three months, with elevation of tumor markers and a multicystic mass and free fluid in the abdomen. It was decided to operate due to suspicion of ovarian cancer. The anatomopathological diagnosis reported low-grade mucinous adenocarcinoma in the appendix and bilateral metastasis in both appendages in the context of peritoneal pseudomyxoma. Nine months after surgery the patient was still being followed up. CONCLUSIONS: When faced with the diagnosis of pseudomyxoma peritonei it is decisive to establish a single valid classification that contributes to the dissemination of knowledge and the creation of diagnostic and therapeutic protocols that allow prompt and effective patient care.

Resumen ANTECEDENTES: El pseudomixoma peritoneal es una enfermedad infrecuente, caracterizada por ascitis mucinosa acompañada de implantes tumorales peritoneales y sobre el epiplón. Suele estar asociada con una neoplasia apendicular, casi siempre de bajo grado histológico, el ovario es la localización afectada con más frecuencia por metástasis al aparato reproductor. Su diagnóstico es sumamente complejo y las opciones de tratamiento son controvertidas. OBJETIVO: Reportar un caso clínico y revisar la bibliografía referente al pseudomixoma peritoneal y su relación con los tumores apendiculares. CASO CLÍNICO: Paciente de 83 años, con distensión abdominal y pérdida de peso en los últimos tres meses, con elevación de marcadores tumorales y una masa multiquística y líquido libre en el abdomen. Se decidió operarla debido a la sospecha de cáncer de ovario. El diagnóstico anatomopatológico informó que se trataba de un adenocarcinoma mucinoso de bajo grado en el apéndice y metástasis bilateral en ambos anejos en el contexto de pseudomixoma peritoneal. Luego de nueve meses de la intervención quirúrgica la paciente continuaba en seguimiento. CONCLUSIONES: Ante el diagnóstico de pseudomixoma peritoneal es decisivo establecer una clasificación única válida que contribuya a la divulgación del conocimiento y a la creación de protocolos diagnósticos y terapéuticos que permitan la pronta y eficaz atención de las pacientes.

Abstract BACKGROUND: Ovarian carcinosarcoma, or mixed Müllerian tumor, is a rare neoplasm that represents about 1 to 4% of epithelial ovarian carcinomas. Its histology combines sarcomatous and carcinomatous components. CLINICAL CASE: 55-year-old female patient with a diagnosis of ovarian carcinosarcoma. She consulted due to irregular uterine bleeding and abdominal pain. Transvaginal ultrasound showed a solid and heterogeneous adnexal formation measuring 11.95 x 10.6 cm, with Doppler uptake. The study was expanded with an abdominopelvic and chest computed axial tomography (CT) scan in which a tumor was observed on the left side measuring 18 x 13 cm. Tumor markers were reported elevated: CEA 10.60, CA 125 91.3 and CA19.9 153 U/mL, with HE-4 protein 86.8 pmol/L, slightly decreased. Exploratory laparotomy was completed with R0 surgery. Chemotherapy with paclitaxel-carboplatin was indicated. The definitive histological study reported the existence of a solid-cystic tumor, compatible with a carcinosarcoma in the left ovary, with extensive peritoneal dissemination. Three months after surgery, the patient continued without signs of recurrence. CONCLUSIONS: Carcinosarcoma is a rare but very aggressive gynecologic tumor; because of its exceptional finding no treatment criteria are yet available. It is crucial to encourage future research on prognostic factors and biomarkers and to develop treatments targeted to the molecular characteristics of each patient.

Resumen ANTECEDENTES: El carcinosarcoma de ovario, o tumor mixto de Müller, es una neoplasia infrecuente que representa alrededor del 1 al 4% de los carcinomas ováricos epiteliales. Su histología combina componentes sarcomatosos y carcinomatosos. CASO CLÍNICO: Paciente de 55 años, con diagnóstico de carcinosarcoma de ovario. Acudió a consulta debido a un sangrado uterino irregular y dolor abdominal. En la ecografía transvaginal se encontró una formación anexial sólida y heterogénea de 11.95 x 10.6 cm, con captación Doppler. El estudio se amplió con una tomografía axial computada (TAC) abdominopélvica y de tórax en la que se observó una tumoración en el lado izquierdo de 18 x 13 cm. Los marcadores tumorales se reportaron elevados: CEA 10.60, CA 125 91.3 y CA19.9 153 U/mL, con proteína HE-4 86.8 pmol/L, ligeramente disminuida. La laparotomía exploradora se completó con una cirugía para eliminar toda la carga tumoral. Se indicó quimioterapia con paclitaxel-carboplatino. El estudio histológico definitivo informó la existencia de una tumoración sólida-quística, compatible con un carcinosarcoma en el ovario izquierdo, con amplia diseminación peritoneal. A los 3 meses de la intervención, la paciente continuaba sin signos de recidiva. CONCLUSIONES: El carcinosarcoma es un tumor ginecológico poco frecuente pero muy agresivo; por su excepcional hallazgo aún no se dispone de criterios de tratamiento. Es decisivo fomentar investigaciones futuras acerca de los factores pronósticos y biomarcadores y desarrollar tratamientos dirigidos a las características moleculares de cada paciente.

Abstract In this article we would like to show the reader how we have managed breast pathology along all pandemic COVID-19 period in our Radiology Department, as far as our Hospital (“Complejo Hospitalario Universtiario de Albacete”) has been highly affected by COVID-19. To get to a result, we have revised main breast management guides porpused by different societies, and we have afterwards compared their recommendations with our way of handling the situation, taking into account that some of them were available and others were modified in order to benefit our patients. This was necessary in order to satisfy the attention of our patients with non delaying breast pathology and to manage correctly COVID-19 pandemic as well in a high incidence place. Our principal aims have been avoiding breast pathology diagnosis delay (breast cancer above all), as well as avoiding workers and patients COVID-19 infection.

Resumen En este artículo pretendemos exponer al lector como hemos realizado el manejo de la patología mamaria por parte de la Sección de Radiología durante la pandemia de COVID-19 en un hospital de alta incidencia, como ha sido el “Complejo Hospitalario Universtiario de Albacete”, donde desarrollamos dicha actividad. Para ello, hemos revisado las principales guías de actuación propuestas por diferentes sociedades, haciendo una comparativa con el manejo que hemos realizado por parte de nuestro servicio y viendo si eran todas aplicables y óptimas o si nos hemos visto en la necesidad de modificar algunas de ellas en beneficio de las pacientes, debido tanto a la alta incidencia de patología mamaria no demorable como a la de COVID-19 en nuestra ciudad, siendo nuestro objetivo evitar al máximo el retraso diagnóstico de patología mamaria y sobre todo de cáncer de mama, así como evitar los contagios tanto del personal sanitario como de las pacientes.

Resumen El objetivo de la presente investigación era traducir al español y validar la Escala de Comunicación Efectiva en Deportes de Equipo (SECTS-2S). Para ello, se realizaron dos estudios. El Estudio 1 contó con 276 jugadores de fútbol de género masculino (88.40%) y femenino (11.60%) con un rango de edad de 16-42 años (M = 18.42; DT = 2.71). Los resultados mostraron una estructura factorial con tres factores de primer orden (aceptación, conflicto negativo y distinción) y con adecuada consistencia interna (α y ώ = .70-.79). En el Estudio 2, participaron 453 jugadores de fútbol de ambos géneros (89.40% masculino y 10.60% femenino) con edades en el rango de 16-39 años (M = 20.86; DT = 3.56). Nuevamente, se obtuvieron índices de ajuste aceptables con una estructura compuesta por tres factores de primer orden y con valores adecuados de consistencia interna para cada factor (α y ώ = .75-.83). Además, se comprobó que la SECTS-2S mostraba una adecuada validez discriminante y nomológica con la variable de cohesión de grupo (p < .05). Por último, se encontró que la escala SECTS-2S es invariante con respecto al nivel competitivo de los jugadores. Se concluye que la SECTS-2S es una herramienta válida y fiable para medir la comunicación intra-equipo en el fútbol.

Abstract The aim of this investigation was to translate and validate the Effective Communication Scale in Team Sports into Spanish (SECTS-2S). In Study 1 participated 276 male (88.40 %) and female (11.60%) soccer players, with aged between 16-42 (M = 18.42; SD = 2.71). Results show a three first-order factors structure (acceptance, negative conflict, and distinctiveness) and adequate internal consistency were found. Study 2 involved 453 soccer players of both genders (89.40 % male and 10.60% female) and aged between 16-39 years (M = 20.86; SD = 3.56). Likewise, adequate values in the factorial structure with a three-factor structure and internal consistency were obtained (α and ώ = .75-.83). In addition, the SECTS-2S showed adequate discriminatory and nomological validity with the group cohesion variable (p < .05). Finally, it was shown that the instrument was invariant with respect to the competitive level of players. Thus, the SECTS-2S is a valid and reliable questionnaire to measure intra-team communication in team sports.

Abstract: Multiple sclerosis is one of the main demyelinating diseases of the central nervous system, which impacts not only economically but also socially. The Mexican Institute of Security and Social Services of State Workers (ISSSTE) has most of the disease modifying treatments for this disease and to optimize its use, a group of neurologists from the institution met to make a document on general aspects of diagnosis and treatment called: Consensus for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis in ISSSTE patients. The objective of this consensus is to give recommendations on the different therapeutic alternatives against multiple scle- rosis for adults and children.

Resumen: La esclerosis múltiple es una de las principales enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, que repercute no solo en lo económico, sino también en lo social. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) dispone de la mayor parte de los tratamientos que modifican la evolución de esta enfermedad y para optimizar su uso, un grupo de neurólogos de la institución se reunió para la realización de un documento sobre aspectos generales de diagnóstico y tratamiento denominado Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento de la Esclerosis múltiple en pacientes del ISSSTE. El objetivo de este documento es dar recomendaciones de las diferentes alternativas terapéuticas contra la esclerosis múltiple.

ABSTRACT The study was designed to evaluate the attitude of Spanish undergraduates towards new foods and its impact on adherence to the Mediterranean diet, risk of altered eating behavior and its association with body mass. Undergraduates of the University of Murcia were invited to participate. Anthropometry (weight and height) was measured to estimate body mass and nutritional status and surveys were administered to identify eating disorders and food neophobia. A total of 300 undergraduates participated, with a mean age of 21.3 years. Only 14% of the women and 35% of the men were overweight; 44% had good adherence to the Mediterranean diet. Neophobia is slightly higher in females than males. We observed more eating disorder behaviors (15.5%) compared to food neophobia (11.5%) and that both negatively impacted the adherence to the Mediterranean diet. Undergraduates from the Murcia Region, reported an eating disorder values lower than that reported by other authors. No significant differences were found between this and sex, adherence to the Mediterranean diet or BMI.

RESUMEN Este estudio evaluó la actitud de los universitarios murcianos hacia los nuevos alimentos y su relación con la adherencia a la dieta mediterránea, el riesgo de alteraciones de la conducta alimentaria y su asociación con la masa corporal. Participaron estudiantes de la Universidad de Murcia a los cuales se realizaron mediciones antropométricas, peso y talla, para estimar el índice de masa corporal y se estableció su condición nutricional, y se aplicaron las encuestas para identificación de trastornos de conducta alimentaria y neofobia alimentaria. Participaron un total de 300 universitarios con un promedio de edad de 21.3 años. Sólo el 14% de las mujeres y 35% de los hombres presentaron exceso de peso. Un 44% presentan buena adherencia a la dieta mediterránea. La Neofobia fue ligeramente mayor en mujeres que en hombres. Entre los resultados se identificó que existen más conductas de trastornos de conducta alimentaria (15.5%) que neofobia (11.5%), impactando negativamente a la adherencia a la dieta mediterránea. Los universitarios de la Región de Murcia, presentan una puntuación en trastorno de la conducta alimentaria inferior a la reportada por otros autores, no existiendo diferencias significativas entre esta y el sexo, la adherencia a la dieta mediterránea o el IMC.

Abstract Objective: To calculate the persistence, over a period of eight years, the retention rate of first and second-line of treatment with biological agents in patients with rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and psoriatic arthritis and to compare retention rates of the various drugs for each pathology. Method: Retrospective observational study that included patients affected by rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and psoriatic arthritis, who started treatment with biological agents between January 2009 and December 2012 and followed until December 2016. Results: 132, 87 and 33 patients were included in rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and psoriatic arthritis, respectively. The median retention duration of all biological agents for the first and second-line, was 30.9 months and 14.0 months, respectively for rheumatoid arthritis; 63.06 months and 25.6 months, respectively in spondyloarthritis. Psoriatic arthritis did not reach the median (> 70 months in first-line) (first line p = 0.002). Individual drug survival in first line: the median retention duration of tocilizumab was 58.3 months, followed by etanercept (p = 0.79) in rheumatoid arthritis. For spondyloarthritis, golimumab and etanercept had greater retention than the other drugs (they did not reach the median): adalimumab was 63.0 months and for infliximab was 50.1 months. In psoriatic arthritis, golimumab, infliximab and etanercept not reach the median and they had greater retention than adalimumab (59.4 months). Individual drug survival in second line: tocilizumab was the most persistent drug (median 22.1 months) in rheumatoid arthritis, and golimumab for spondyloarthritis and psoriatic arthritis. Conclusions: Tocilizumab and etanercept in rheumatoid arthritis, and golimumab in spondyloarthritis and psoriatic arthritis also, were the most persistent drugs in first-line and second-line treatment.

Resumen Objetivo: Calcular y analizar la persistencia global y por medicamento, en primera y segunda línea de tratamiento, en pacientes con artritis reumatoide, espondiloartritis axial radiográfica y no radiográfica y artritis psoriásica durante un periodo de ocho años. Método: Estudio retrospectivo observacional de persistencia en pacientes que iniciaron su terapia con medicamentos biológicos entre enero de 2009 y diciembre de 2012 en seguimiento hasta diciembre de 2016. Resultados: Se analizaron 132, 87 y 33 pacientes con artritis reumatoide, espondiloartritis y artritis psoriásica, respectivamente. La persistencia mediana global para los biológicos en primera y segunda línea fueron: 30,9 meses y 14 meses, respectivamente, en artritis reumatoide; 63,06 meses y 25,6 meses en espondiloartritis. No se alcanzó la persistencia mediana en los ocho años de seguimiento en artritis psoriásica (> 70 meses) ( p = 0,002 para la función de supervivencia entre patologías en primera línea). Persistencia mediana alcanzada en primera línea por medicamento: tocilizumab (58,3 meses), seguido de etanercept (44 meses) en artritis reumatoide (p = 0,79); en espondiloartritis golimumab y etanercept fueron los más persistentes (no alcanzaron la mediana), seguidos de adalimumab (44 meses) e infliximab (50,1 meses). En artritis psoriásica, golimumab seguido de infliximab y etanercept fueron los más persistentes (no alcanzaron la mediana), y adalimumab (59,4 meses). Persistencia mediana alcanzada en segunda línea por medicamento: tocilizumab (22,1 meses) en artritis reumatoide. Golimumab fue el más persistente en espondiloartritis y artritis psoriásica (sin alcanzar la mediana). Conclusiones: Tocilizumab y etanercept fueron los medicamentos más persistentes en artritis reumatoide, y golimumab en espondiloartritis y artritis psoriásica en primera y segunda línea de tratamiento.